Лабораторные обследования при различных заболеваниях
Для успешного лечения пациента необходимо правильно и своевременно поставить диагноз. Однако, процесс диагностики заболеваний является сложным. Врач основывает свои выводы об состоянии пациента на собственных наблюдениях, общей клинической картине и данных различных инструментальных исследований.
Тем не менее, можно отметить, что лабораторные методы обследования пациента являются важнейшим звеном в диагностической цепочке.
Современная медицина предлагает различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют использовать физико-химические, биохимические и биологические методы, чтобы проанализировать состав и свойства биологических жидкостей и тканей человека, а также выявить возбудителей заболеваний.
Лабораторное обследование на сегодняшний день является лидирующим исследованием в общемировой медицине не только по частоте использования, но и объему предоставляемой информации. Качество результатов зависит от используемых в лаборатории тестов, реактивов, аппаратуры, а также профессионализма персонала.
Какие же методы лабораторного обследования дают наиболее точные результаты? Для оценки и сравнения различных методик диагностики используются критерии чувствительности, специфичности и объективности лабораторного теста.
Чувствительность метода – это процент сокращения диагностических ошибок, на основании которых метод может выявлять конкретное заболевание у больного. Методы, способные измерять изучаемое свойство или выявлять его при минимальных количествах, обладают высокой чувствительностью.
Специфичность теста определяется отсутствием ошибочных результатов и ложноположительных результатов. Высокая специфичность метода гарантирует большую долю вероятности подтверждения того, что человек не болен.
Объективность анализа – это соответствие среднего значения результатов подлинной величине измеряемого параметра.
Помимо всех этих критериев, следует отметить, что все тесты должны иметь высокую чувствительность, специфичность и объективность. В реальности же это достигается не всеми методиками лабораторной диагностики. Тем не менее, только солидные лаборатории используют те методы, у которых наиболее высокие показатели чувствительности и специфичности.
В процессе лабораторного обследования есть несколько этапов, каждый из которых важен для достижения точных результатов. Первый этап – преаналитический – включает в себя подготовку к анализу, взятие биоматериала, его транспортировку в лабораторию и пробоподготовку. Зачастую именно на этом этапе происходят ошибки лабораторного исследования – от 46 до 68%.
Итак, врач направил нас на лабораторное обследование. Мы мало задумываемся о том, насколько важна самостоятельная подготовка к этой процедуре. Необходимо помнить, что есть строгие правила, которые необходимо знать и выполнять. Например, сдавать кровь на биохимию нужно обязательно в утренние часы, натощак и не курить до процедуры в течение часа, как минимум. Накануне необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от алкоголя и приема лекарств. На процедуру стоит приходить заранее, без спешки и нервозности, помня все же о том, что за точность результата несем ответственность не только лаборатория, но и мы сами.
Аналитический этап лабораторного обследования включает в себя доприборный анализ: добавление в пробу реактивов, химические реакции, инкубацию, перемешивание и другие действия с биоматериалом. Затем в большинстве случаев происходит приборный анализ с использованием различной аппаратуры.
Последний этап – постаналитический – заключается в получении результатов анализа лечащим врачом. Именно эта информация позволит точно подтвердить диагноз, скорректировать ход лечения, назначить необходимые процедуры и лекарства.
Какие же случаи заставляют нас пройти лабораторную диагностику? Методы лабораторного обследования применяют в большинстве случаев при постановке диагноза, определении причины заболевания, оценке формы и тяжести заболевания, выбора терапии, подбора лекарственных средств, а также контроля эффективности лечения и подтверждения полного излечения. При этом на протяжении всего процесса лечения лабораторные анализы могут быть необходимы неоднократно.
Медицина предлагает множество методов лабораторной диагностики, каждый из которых становится всё более совершенным и точным. И вот мы рассмотрели наиболее часто используемые на сегодняшний день методы, используемые в лабораторной диагностике больных.
Различные лабораторные обследования требуют биологический материал, содержащий геномную информацию. Обычно используются кровь, моча, кал, мокрота, пункции тканей, мазки и соскобы слизистых оболочек, а также жидкости из внутренних органов.
Первым биоматериалом, который часто используется в лабораторных условиях, является кровь. Он подходит для десятков различных тестов, так как содержит почти всю необходимую информацию о человеке. Чтобы определить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ), достаточно сдать общий анализ крови из пальца. Для биохимического анализа на уровень гормонов, содержание глюкозы, билирубина, белков, аминокислот и других жизненно важных элементов из вены берется кровь. Определение уровня различных биохимических показателей необходимо для диагностики и лечения многих заболеваний.
Моча также является важным биоматериалом, который говорит о функционировании почек и других органов. Анализ мочи позволяет выявить процесс воспаления в мочеполовой системе.
Эпителий внутренних органов и систем, полученный в ходе биопсии, используется для гистологических исследований. Специалист под микроскопом изучает внутриклеточные структуры в срезе ткани. Гистология применяется для выявления раковых клеток, злокачественных новообразований, метастазы соседних органов, внутренних кровоизлияний, тромбозов и воспалительных процессов.
Цитологическое исследование проводится на различных жидкостях, таких как мокрота, моча, выделения из молочных желез, материалы, полученные при пункции, соскобы и отпечатки с эрозий, язв, ран, удаленных тканей. Оно основано на изучении особенностей строения клеток с помощью микроскопа и позволяет установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли, а также неопухолевых поражений.
Наконец, кровь на основе гемоглобина (железосодержащая) является характерной для позвоночных, а кровь на основе гемоцианина (медьсодержащая) для головоногих и паукообразных.
Цитогенетическое обследование используется для выявления нарушений хромосомного набора человека, а расширенное цитогенетическое обследование позволяет рассчитать процент аномальных метафаз и следы действия вредных факторов на геном человека. Этот анализ важен для пациентов с бесплодием и невынашиванием беременности.
Анализы, необходимые для достижения цели исследования
Исследования, связанные с иммунологией, позволяют получить информацию о состоянии различных звеньев иммунной системы. Они используются для диагностики и лечения таких нарушений иммунитета, как аллергии, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, а также для подготовки к операциям или пересадке донорских органов.
Исследования в сфере гормонов используются для выявления эндокринных заболеваний, бесплодия, импотенции, нарушений менструального цикла, а также для диагностики проблем с кожей, волосами, лишним весом. Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, участвуют во всех биохимических процессах организма и их дисбаланс может привести к серьезным проблемам, потому необходимо своевременно начинать заместительную лекарственную терапию.
Генетическое исследование нужно для оценки репродуктивного здоровья, иммуногенетики, определения резус-фактора, системы свертывания крови, а также если имеется риск передачи по наследству болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости.
Анализы инфекционных заболеваний - это необходимый вид анализов, которые в последнее время приобретают все большую важность в связи с увеличением угроз планетарного масштаба. Многие инфекции опасны для жизни, поэтому раннее выявление позволит сохранить здоровье и качество жизни. В современных условиях возможны максимально точные методы диагностики различных инфекций, таких как ВИЧ, все виды гепатита, герпетические инфекции, цитомегаловирус, краснуха, корь, эпидемический паротит, острые кишечные инфекции, ротавирус, вирус папилломы человека, клещевой энцефалит, туберкулез и инфекции, передаваемые половым путем.
В настоящее время в медицине существуют различные методы лабораторного обследования для выявления заболеваний на ранних стадиях. Рассмотрим некоторые из них.
Бактериоскопический метод является наиболее распространенным, недорогим и быстрым методом, позволяющим выявить бактерии, грибки и простейшие в биоматериалах, взятых из шейки или полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки. С помощью этого метода можно также проверить сперму, секрет предстательной железы, мокроту, суставную жидкость и другие жидкости организма.
Бактериологический метод позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в организме человека. Для этого специалист лаборатории создает бактериологический посев, помещая биоматериал в питательную среду, где происходит активное размножение бактерий. Кал, слизь из носоглотки и зева, мокрота из бронхов, моча, кровь, спинномозговая жидкость, содержимое очагов воспаления или кист могут служить биоматериалом для такого исследования. Этот метод необходим для диагностики различных инфекционных заболеваний. Также с помощью него можно определить, какой антибактериальный препарат лучше воздействует на найденного возбудителя.
Иммунофлуоресцентный анализ направлен на определение качественного и количественного состава антигенов. Метод используется для выявления в биоматериале антигенов, свойственных определенным возбудителям или заболеваниям. С помощью этого анализа можно диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, а также выявить инфекции и наследственные синдромы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, который позволяет определить возбудителя заболевания даже при низком уровне концентрации. ПЦР используется для диагностики наследственных и инфекционных заболеваний, для установления родства, клонирования генов, выявления мутаций, выделения новых генов. Этот метод считается одним из наиболее точных для диагностики инфекционных заболеваний, так как его чувствительность и специфичность достигают 100%.
Серологические методы изучают антитела и антигены при реакции антиген-антитело. Используются сыворотки крови гипериммунизированных животных для определения возбудителя заболевания. Они помогают разработать диагностические и лечебные сыворотки. Эти тесты используют при переливании крови, для определения групп крови, источника инфекции, механизма ее передачи и эффективности вакцинации.
Важно отметить, что лабораторное обследование является важным инструментом для постановки диагноза на ранней стадии многих заболеваний. Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является основанием для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com