ГЭРБ: что скрывается за этими буквами, или Опасна ли изжога?
ГЭРБ, cокращение, которое напоминает имя вредного верблюда из сказки Редьярда Киплинга, обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, более известную как болезнь пищевода. Это заболевание, основными симптомами которого являются кислотозависимые проявления, возникает вследствие нарушения моторной функции верхних отделов пищеварительной системы. Согласно сообщению Матошина И.В., Федорина М.М., Ливзан М.А. и Мозгового С.И. в журнале "Эффективная фармакотерапия" (№ 4, 2021), у больных ГЭРБ устойчивая слизистая оболочка пищевода. В России этим заболеванием страдает от 18% до 46% населения, если верить официальным данным. Однако, установлено, что около 70% пациентов, у которых нет ярко выраженных симптомов, предпочитают заниматься самолечением и не обращаться к специалистам.
Почему возникает ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является болезнью, которая происходит из-за патологического гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Врачи указывают, что физиологический рефлюкс происходит у здоровых людей и не вызывает нежелательных симптомов. Однако, патологический рефлюкс, когда едкие вещества остаются в пищеводе как минимум на пять минут, вызывает неприятные симптомы. Вот почему.
Содержимое рефлюктата, находящееся в пищеводе, включает в себя пищеварительные ферменты, которые являются более агрессивными, чем соляная кислота. Именно эти ферменты, называемые пепсинами, начинают процесс переваривания белков в желудке. Когда ферменты попадают в пищевод, они начинают разрушать защитный слизистый слой, который пригоден для защиты пищевода от воздействия этих агрессивных веществ. Другой фактор, которым нужно учитывать, это желчь, которая может также попадать в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
По мере того как агрессивные вещества продолжают воздействовать на пищевод, они разрушают образовавшийся более слабый слой, створенный клетками многослойного эпителия пищеводной трубки. Это приводит к появлению воспаления и различных неприятных симптомов, характерных для ГЭРБ.
Симптомы ГЭРБ
Симптомы ГЭРБ могут проявляться различными способами, включая боль за грудиной, кашель или осиплость голоса, бронхоспазм и повреждение зубной эмали. Однако, независимо от типичности симптомов, повреждение слизистой пищевода является единой причиной возникновения неприятных ощущений у пациентов, которые страдают от ГЭРБ. Лечение данного заболевания направлено на устранение этой причины и снижение дискомфорта и неприятных симптомов.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, которое проявляется нарушением работы пищеварительной системы. Часто эта болезнь проявляется изжогой, которая встречается у более чем 80% больных. Еще один типичный симптом – отрыжка кислым, которая встречается у половины пациентов. Кроме того, пациенты с ГЭРБ могут испытывать боли в пищеводе при глотании.
У пациентов с ГЭРБ могут также проявляться и внепищеводные симптомы, такие как хронический сухой кашель, першение и ком в горле, ночные приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами, такие как кариес.
На заметку, заболевание влияет на кислотно-щелочной баланс, меняет рН слюны и приобретает деминерализирующие свойства, что может привести к эрозиям эмали и дентина.
ГЭРБ весьма неприятное заболевание, но его лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Если болезнь не обрабатывать, можно столкнуться с такими проблемами как эрозии и язвы пищевода и даже перфорацией. Кроме того, лечение нужно проводить длительное время, так как это хроническое заболевание с возможными рецидивами.
Цель лечения ГЭРБ – избавиться от неприятных симптомов и убедиться, что они не вернутся. Полное восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода является ключевой задачей в лечении. Для максимального эффекта необходимо применять комплексное курсовое лечение в течение нескольких недель. Необходима защита пищевода (эзофагопротекция) для предотвращения повреждений пищевода и развития его осложнений.
Кроме того, у пациентов с ГЭРБ могут проявляться различные пищеводные и внепищеводные синдромы, такие как кашель рефлюксной природы, ларингит рефлюксной природы, бронхиальная астма рефлюксной природы, эрозии зубной эмали рефлюксной природы и др.
Важно понимать, что ГЭРБ – распространенное и серьезное заболевание, которое требует подробного анализа и комплексного лечения.
Статья о том, как правильно лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), и почему важно лечить ее, а не только снимать симптомы.
Заболевание можно обнаружить только при обращении к врачу, который проведет обследование и поставит диагноз. Если диагностируется ГЭРБ, врач назначит лекарственные препараты. Для успешного лечения необходимо выполнить несколько задач: уменьшить количество забросов, защитить слизистую оболочку и улучшить процесс очищения пищевода.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются самыми эффективными и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ. Однако длительный неконтролируемый прием может привести к нежелательным последствиям. Поэтому гастроэнтеролог назначает комбинацию средств из нескольких фармакологических групп.
Антациды применяются, как средства скорой помощи при изжоге. Они быстро снимают неприятные симптомы, но их длительный прием не рекомендуется. Прокинетики помогают повысить тонус нижнего пищеводного сфинктера и уменьшить количество забросов в пищевод. Они также применяются в комбинации с ИПП, как дополнительные препараты.
Однако около 40% пациентов оказываются невосприимчивы к лечению подобными препаратами, и основной причиной отсутствия эффективности терапии является то, что она направлена только на уменьшение количества соляной кислоты. Используемые лекарственные препараты бессильны против желчи и пепсина, находящихся в рефлюктате, а последствия бессильна делать. Именно поэтому ученые ищут новые средства для лечения ГЭРБ.
Один из таких препаратов — «Альфазокс». Он разработан специально для фиксирования на стенке пищевода, защиты и заживления его слизистой оболочки при рефлюксной болезни. Принимать этот препарат нужно правильно и после консультации со специалистом.
Правильное курсовое лечение ГЭРБ важно для предотвращения осложнений, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых симптомах. Стоит помнить, что необходимо лечить не только симптомы, но и саму болезнь.
Препарат «Альфазокс» — это эзофагопротектор, который с помощью полоксамера 407 фиксируется на слизистой оболочке пищевода. Он обладает способностью защищать и восстанавливать эту оболочку благодаря гиалуроновой кислоте и хондроитину сульфату в составе раствора для приема внутрь. Активные компоненты препарата обволакивают стенки пищевода и защищают от желудочного содержимого, снижая воспаление и облегчая заживление эрозий пищевода.
Новая комбинированная терапия, включающая эзофагопротекторы и ингибиторы протонной помпы (ИПП), показала высокую эффективность в борьбе с симптомами рефлюксной болезни. Исследования показали, что использование схемы лечения с применением данного средства помогает бороться с болезнью эффективнее, чем применение только ИПП.
Признание эзофагопротекторов в России было официально подтверждено в 2020 году. Они уже назначаются врачами как часть схемы лечения пациентов. Важно не забывать о контроле болезни и принимать лекарства длительное время, но современные средства позволяют продлить период ремиссии и избежать серьезных осложнений этой заболевания.
Медицинское изделие под названием «Альфазокс» - представитель новой группы эзофагопротекторов, о которых рассказала главный врач и профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова. Она отметила, что базовое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включает в себя постоянное уменьшение агрессивности компонентов рефлюктата, в первую очередь, путем снижения выработки соляной кислоты и общего количества содержимого желудка, забрасываемого в пищевод. Однако, новое средство «Альфазокс» действует по-другому и направлено на усиление защиты слизистой пищевода.
Состав продукта очень продуман и содержит несколько активных компонентов. Прежде всего, гиалуроновая кислота, регенерирующие свойства которой используются при лечении в ожоговых центрах благодаря ее прямому ранозаживляющему действию на организм человека. Второй важнейший компонент - хондроитина сульфат, известный в ревматологии, лечащий и восстанавливающий слизистую оболочку пищевода и желудка, а также обладающий противовоспалительной активностью. Оба компонента являются природными для человеческого организма, что делает «Альфазокс» безопасны для длительного приема.
Третьим активным компонентом является полоксамер 407, который обладает высокими адгезивными свойствами и позволяет активным компонентам продукта фиксироваться на стенках пищевода, обеспечивая длительное действие гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата. Полоксамер также предоставляет механическую защиту пищевода от желчи. Единственным противопоказанием к приему продукта являются редкие случаи индивидуальной непереносимости его компонентов.
Проведенные испытания показали, что «Альфазокс» является эффективным при заживлении эпителия пищевода и его восстановлении. Максимальный эффект от лечения наблюдается к концу второй недели приема, однако важно завершить полный курс терапии, чтобы получить устойчивый результат.
Само медицинское изделие представляет из себя жидкую желтовато-коричневого цвета с фруктовым запахом и виноградным вкусом. Рекомендуется принимать средство между приемами пищи, причем важно дать пищеводу пройти не менее 30–60 минут после еды, чтобы продукт лучше зафиксировался на стенке пищевода. Также важно воздержаться от еды и питья в течение 2-3 часов после приема продукта. Специалисты рекомендуют принимать «Альфазокс» перед сном, чтобы продолжительность контакта слизистой оболочки и средства была наибольшей, а эффект более выраженным.
В 2020 году, за значительный вклад в разработку продукта, "Альфазокс" был отмечен премией "Платиновая унция" на российском фармацевтическом рынке. Стоит отметить, что перед применением средства необходима консультация со специалистом, так как имеются противопоказания.
Фото: freepik.com