Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

История появления COVID-19

В конце 2019 года Китай объявил о вспышке заболевания, вызванного новым коронавирусом в городе Ухань. Источником вируса стал коронавирус SARS-CoV-2 — одноцепочечный РНК-содержащий вирус семейства Coronaviridae. Существует предположение, что первые случаи заражения были связаны с рынком морепродуктов в Ухане, но точных данных по этому вопросу пока нет.

Новая инфекция до сих пор не до конца изучена, в том числе ее патогенез, а также отсутствуют данные о длительности и напряженности человеческого иммунитета — иммунного ответа в отношении нового вида коронавируса. Известно лишь, что иммунный ответ на заражения, вызванные другими представителями этого семейства, не стойкий, особенно, если заболевание протекало в легкой или скрытой форме, поэтому существует возможность повторного инфицирования.

Как не заразиться коронавирусом: рекомендации по личной профилактике

Рекомендации, которые дают Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор по профилактике коронавируса достаточно просты и подходят каждому. Следуя рекомендациям, Китай смог существенно остановить распространение заболевания. 25 марта карантин был снят в провинции Хубэй, а 8 апреля ограничения будут сняты и в Ухане.

Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно:

• Избегать посещения общественных мест, таких как крупные торговые центры, кинотеатры и театры. Если возможно, избегать общественного транспорта в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения на улицу. Старайтесь свести к минимуму тактильные контакты со всеми людьми, в том числе с друзьями и родственниками.
• Не касаться руками лица, особенно рта, носа и глаз, потому что вирус проникает в организм через слизистые оболочки.
• Избегать пребывания в одном помещении с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, к которым приходится прикасаться, а также личные гаджеты.
• Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены.
• Носить одноразовые салфетки: при кашле или чихании, прикрывать ими рот и нос, а затем выбрасывать их.
• При посещении людных мест надевать одноразовую медицинскую маску.
• Регулярно проветривать помещение и делать в нем влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: высыпаться, придерживаться сбалансированного питания и по возможности заниматься спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Немного о терминологии

Который в последнее время так широко обсуждается, COVID-19 является названием инфекционного заболевания, которое происходит от аббревиатуры «коронавирусная болезнь 2019 года», а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса, который происходит из аббревиатуры "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа". Один из 40 видов вирусов из рода бетакоронавирусов, который входит в семейство "коронавирусы", называется SARS. В 2002 году первый тип вируса SARS-CoV вызвал вспышку атипичной пневмонии, также в Китае, но на тот раз в провинции Гуандун.

Основным источником заражения в настоящее время является человек, который является хозяином вируса, даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии выраженных симптомов. Сложность заключается в том, что инкубационный период может быть (но не обязательно) весьма длительным – по мнению специалистов, он составляет до 14 дней, хотя медианный (усредненный по всему количеству заболевших) инкубационный период пока оценивается в 5,1 дня, а симптомы (у кого они есть) проявляются на 11,5 день после заражения.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем в результате вдыхания вирусных частиц, выделяемых больным из дыхательных путей, например, при чихании или кашле. Возможность заражения существует при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку на поверхностях, к которым больной касался, вирус может сохраняться некоторое время. SARS-CoV-2 способен проникать в организм только через вдыхание и проникать через слизистые оболочки, царапины или раны, но не через здоровую кожу, на поверхности которой он относительно быстро погибает.

В целях обеспечения информационной прозрачности и оперативности, международные власти следят за распространением заболевания COVID-19 по всему миру. Уже за относительно короткий отрезок времени, болезнь распространилась практически по всему миру, а в Италии и Испании сложилась особенно сложная ситуация. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, как на 24 марта 2020 года, общее число подтвержденных случаев составило 380 457, и за последние сутки было зафиксировано 41 756 новых случаев. В России зарегистрировано 438 случаев коронавирусной инфекции, но 17 человек уже выписались из больниц после выздоровления. К счастью, летальных случаев не было зафиксировано.

Хотя вирус SARS-CoV-2 является высококонтагиозным, болезнь COVID-19 в большинстве случаев проявляется в относительно легкой форме, похожей на ОРВИ или грипп. Клинические симптомы заболевания могут включать повышение температуры (более 90% случаев), кашель, преимущественно сухой или с небольшим количеством мокроты (80%), одышку (55%), повышенную утомляемость (44%) и ощущение заложенности в грудной клетке (20%).

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года после проведения экспресс-тестирования биоматериала он отправлялся в референс-центр в Новосибирске - «Вектор». Однако теперь лаборатории четырех федеральных округов (ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО) отправляют биоматериалы с целью окончательного подтверждения результатов исследования в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве. Также Центр получил соответствующий статус.

Остальные субъекты Российской Федерации продолжают использовать прежнюю схему подтверждения результатов.

Стоит отметить, что до недавнего времени частные медицинские учреждения не имели возможности проводить платное тестирование на SARS-CoV-2 из-за того, что данный вирус относится к вирусам второй группы патогенности. Лаборатории, которые занимаются работой с патогенами 1-2 групп, обязаны иметь соответствующую лицензию и специальный документ, который подтверждает возможность проведения работы с конкретными видами вирусов в соответствии с правилами «СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Большинство частных клиник имеют разрешение только на исследования, связанные с патогенами 3-4 групп.

Интересно, что в будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15. Это даст возможность расширить охват населения тестированием.

На заметку: все желающие могут пройти тестирование на выявление коронавируса в частных лабораториях "Гемотест" и "Хеликс" без направления от врача. Обе лаборатории прошли аккредитацию Роспотребнадзора и используют метод ПЦР-диагностики, который позволяет определять РНК коронавируса в мазках из носоглотки и ротоглотки. На сайте "Гемотест" говорится, что анализ может пройти не только тех, кто имеет симптомы ОРВИ, но и все остальные граждане. Тестирование предназначено в основном для тех, кто имеет основания подозревать у себя заражение - такие как выезд в неблагополучные по заболеваемости страны, контакт с инфицированными людьми или частое использование общественного транспорта. Пока пройти тестирование можно только в Москве и 6 городах Подмосковья, а также в Симферополе, но список отделений, где принимается биоматериал, опубликован на сайте "Гемотест". Стоимость тестирования составляет 1490 рублей, а за взятие биоматериала придется заплатить дополнительно 410 рублей. Необходимо иметь при себе паспорт. Результаты исследования можно получить через электронную почту или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания "Хеликс" планирует расширить тестирование на коронавирус, добавив к Москве отделения в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, клиент обязательно должен предварительно записаться через контакт-центр компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. Затем оператор свяжется с ним для выбора диагностического центра и времени тестирования. Также скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только тем, у кого нет признаков заболевания коронавирусом.

Представители компании гарантируют, что стоимость анализа они стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она будет покрывать только затраты компании на проведение теста. Это позволит сделать скрининг доступным для всех слоев населения.

Если говорить о тестировании на коронавирус в Европе, то ситуация немного отличается. Еще в январе 2020 года Европейское региональное бюро ВОЗ сформировало реестр, включающий 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий, которые могут оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям.

В большинстве европейских стран тестирование на коронавирус проводится только в том случае, если есть обоснованные подозрения на инфицирование. Если пациент только вернулся из зоны повышенного риска, но пока не имеет признаков заболевания, то тест на коронавирус ему не назначат.

Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса, особенно если ранее был контакт с инфицированным. В Германии стоимость такого теста составляет примерно 200 евро, но оплату его берут на себя только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com